- 総合内科のアプローチ -
関節痛・筋肉痛と内科の病気

A、首筋付近から腰（頸椎から腰椎）にかけて
脊柱に沿った痛み

7転移性脊椎腫瘍

悪性腫瘍が脊椎や硬膜外腔に転移し、脊柱管へ伸展した結果、脊髄の圧迫を起こすことがあります。前立腺ガン、乳ガン、肺ガンからの転移がそれぞれ20％と大半を占め、転移部位は胸椎が最も多いです（60％）。

背部痛が初症状であることが多く（83～95％）、診断時には筋力低下（35～75％）、しびれなど感覚障害（50～70％）、膀胱直腸障害（50～60％）を示します。脊髄外からの圧迫では感覚障害が下肢から上に上がっていきます。痛みが強くなると起きることが困難となります。夜間痛が強くなって安眠できなくなることもあります。

中高年の患者さんの場合、腰や背中の痛みはありふれた症状なので、「年のせい」と考えがちですが、痛みがだんだん強くなるときは見過ごせません。