- 家庭の医学 -
よく見られる大人の病気

破傷風

現在でも致死率が約10%に上る破傷風。土の中の破傷風菌が原因の感染症ですが、子どもの時に予防接種を受けているから大丈夫と軽視しがちです。
しかし、予防接種の効果は二十代で消失してしまうので、中年を過ぎたら予防を第一に心がけたい病気です。

破傷風とは

破傷風菌は、地表から数cm付近の土や泥のなかなどの嫌気性(けんきせい)環境(酸素が少ない環境)で生息、増殖します。
全国どこにでも存在します。傷ついた手で土をいじる、スポーツで擦り傷を負う、古くぎを踏むなどして感染します。
感染してから一週間後くらいに菌の毒素によって神経の抑制系が侵されて発症します。

まれに分娩時の不適切な臍帯(さいたい)処理により感染し、新生児破傷風あるいは妊婦の産褥性(さんじょくせい)破傷風として発症する場合や、消化管などの手術時に感染する場合もあります。

破傷風の症状

破傷風の症状
図1破傷風の症状

初期症状は、口が開かない、首筋が突っ張る、飲食物を飲み込みにくいなどです。
やがて全身けいれん、後ろ向きに体がそる後弓反張などが起こり、呼吸困難を伴って生命にかかわるようになります。

1950年ころは年間数千人いた破傷風患者が、現在では年間50~100人程度にまで減りました。
しかし、現在でも患者の約10%は死亡します。
子どものころに三種混合ワクチン(ジフテリア、百日ぜき、破傷風)を受けていても、その効果が持続するのは二十代くらいまでです。
実際、患者は中年以降の人が多くなります。土と接触するスポーツ愛好者は、とくに予防を心がけることが大切です。

破傷風のワクチン接種

土をいじってけがをした場合、水道水などで砂粒が残らないように傷口を十分洗い流してから消毒をします。
その後、最寄りの外科を受診してトキソイドという破傷風のワクチン接種を受けることが望ましいです。

しかし、気づかないような小さな傷があって本人が知らないうちに感染するケースもあるので、中年以降の人はワクチン接種を受けるほうがよいでしょう。
子どものころに予防接種を受けている人は、1回の接種ですみます。

こうした予防法を怠って破傷風に感染してしまった場合には、初期症状のうちに設備が整った医療施設を受診すべきです。
早ければ発症して数時間後に全身症状が出てきて生命にかかわってきます。
頻度こそ多くはありませんが、怖い病気であることを良く認識して対応することが大切です。

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よく見られる大人の病気

1. 診察室でよく見られる症状 肩こり 肝機能障害 更年期障害 口の中の病変 せき めまい 頭痛 動悸 耳鳴り 腹痛 味覚障害と舌の痛み ニオイの異常(嗅覚障害) 胸の痛み(胸痛) 睡眠の障害(不眠症) 胸やけ、げっぷ 胃痛・胃もたれ 腹部膨満感、腹鳴 下痢 便秘 口臭 喉のつかえ(喉の異常感) ふわふわめまい・頭重感 ジャーキング 神経調節性失神 長引く声がれ-声帯まひ 眼瞼痙攣 しゃっくり 疲れがとれない・疲労感 口の渇き(ドライマウス) 手足のしびれ 失神 むくみ(浮腫) 物忘れ 手のふるえ 立ちくらみ おなら 声のかれ 冬のかゆみ あごの痛み-顎関節症 冷え症 こむら返り 頻尿 いびき 鼻出血(鼻血) 鼻づまり 汗の異常 微熱 尿もれ(尿失禁) 金縛り・悪夢 目のまわりや顔の痙攣 大人の歯ぎしり 歩くと足の裏に激痛:モートン病 首の後ろ(後頸部)の痛み 中高年に多い弛緩性便秘 中高年者に多いめまい 中高年者の腰痛のときに考える4つのM 2. 皮膚の病気 毛虫かぶれ 大人の蕁麻疹 帯状疱疹 たこ、うおのめ 薬剤性光線過敏症 いろいろある蕁麻疹 りんご病(大人) 足の静脈瘤 みずむし 破傷風 シイタケ皮膚炎 高齢者の帯状疱疹 3. 診察室でよく見られる病気 慢性疲労症候群 偽痛風 リウマチ性多発筋痛症 線維筋痛症 むずむず脚症候群 前立腺肥大症 過活動膀胱(OAB) 間質性膀胱炎 うつ病 単純ヘルペス感染症(大人) 眼瞼下垂 おとなの百日咳 中年に多い椎骨動脈解離 腸内フローラとは 脳脊髄液減少症 高齢者の急な寝ちがえ:頸椎偽痛風を疑う! 咳が続く…大人にも多い百日咳 痛風 急性扁桃炎 膀胱炎と腎盂炎 EBウィルス感染症 食中毒 機能性胃腸症 慢性膀胱炎 過敏性腸症候群 口内炎 高血圧 微小血管狭心症 痙攣性発声障害 肋間神経痛 偽痛風と痛風、化膿性関節炎に注意 緑内障 女性と痛風 子どもの病気はこちら
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