- 家庭の医学 -
よく見られる大人の病気

口の中の病変

口内炎

口の中の最も一般的な変化は口内炎でしょう。

再発を繰り返すのが特徴で、再発性アフタ性口内炎ともいわれます(写真1)

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口の中の病変-写真1
写真1アフタ性口内炎

しかし、口内炎が実際に内科的に重要になるのは、いろいろな全身疾患の一症状として出現してくる場合で、繰り返し起こる良性のアフタ性口内炎の原因は良く分かっていないのが実際のところです。

良性アフタ性口内炎は細菌感染や抵抗力の低下、ストレスや疲労、胃腸障害などで起こってきますが、治療としては口膣用ステロイド軟膏の塗布が一般的で、予防的な治療法は今のところ見当たりません。

舌の根もとの有郭乳頭

何気なく口の中をみていて、気になって医院を訪れるものに舌の根もとに有郭乳頭というものがあります(写真2)

口の中の病変-写真2
写真2有郭乳頭

これは舌の根もとに整然と並んでいます。いぼのように見えるため、なにかの病気のためと思えるのでしょうが、心配はありません。

舌と味覚障害

舌の大切なはたらきは味覚機能です。味覚は舌の大小のぶつぶつ(乳頭)のほとんどには味覚神経があるため、舌はたいへん敏感な構造になっています。

最近、味覚障害(味覚低下)の原因として微量金属である亜鉛の欠乏が注目されていますが、一方では舌の味覚が過敏になって受診される方もいます。とくに舌先が敏感になってピリピリ、ヒリヒリすると訴えられます。
いろいろな検査を受けても異常がない場合、できるだけ舌先をなめたり歯で刺激しないようにするとともに、神経症的になっている場合には抗不安剤などを使用します。

地図状舌

比較的よく見られる舌の変化としては地図状舌というものがあります(写真3)

口の中の病変-写真3
写真3地図状舌

幼児や若い女性に多くみられますが、原因はよく分かりません。この模様は日々変化します。

高齢者によくみられる口腔カンジダ症

高齢者によく見られるものに口腔カンジダ症があります。カンジダはかび(真菌)の一種で、口の中に常在していますが、義肢装着の高齢者や抗生剤の内服、抵抗力の低下などに伴なってカンジダが増えてくると舌や口の中の粘膜に白い苔のように付着してきます(写真4,5,6)
乳児期にも哺乳ビンや母親の乳首が不潔になってくると起こることがあります。

口の中の病変-写真4
写真4口腔カンジダ症

口の中の病変-写真5
写真5口腔カンジダ症

口の中の病変-写真6
写真6口腔カンジダ症

ガマ腫

舌の下の部分(口腔底)に左右どちらかに暗青味をおびた袋ができることがあります。
ガマ種と呼ばれますが、10~20歳代のやや女性に多くみられます(写真7)

口の中の病変-写真7
写真7ガマ腫

口腔底には唾液を作る舌下線がありますが、この唾液の通路がつまったり、損傷したりした結果粘液の入った袋ができてきます。自然につぶれたものでは袋が残るせいか再発しやすいようです。
耳鼻科的な手術が行われることもあります。

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よく見られる大人の病気

1. 診察室でよく見られる症状 肩こり 肝機能障害 更年期障害 口の中の病変 せき めまい 頭痛 動悸 耳鳴り 腹痛 味覚障害と舌の痛み ニオイの異常(嗅覚障害) 胸の痛み(胸痛) 睡眠の障害(不眠症) 胸やけ、げっぷ 胃痛・胃もたれ 腹部膨満感、腹鳴 下痢 便秘 口臭 喉のつかえ(喉の異常感) ふわふわめまい・頭重感 ジャーキング 神経調節性失神 長引く声がれ-声帯まひ 眼瞼痙攣 しゃっくり 疲れがとれない・疲労感 口の渇き(ドライマウス) 手足のしびれ 失神 むくみ(浮腫) 物忘れ 手のふるえ 立ちくらみ おなら 声のかれ 冬のかゆみ あごの痛み-顎関節症 冷え症 こむら返り 頻尿 いびき 鼻出血(鼻血) 鼻づまり 汗の異常 微熱 尿もれ(尿失禁) 金縛り・悪夢 目のまわりや顔の痙攣 大人の歯ぎしり 歩くと足の裏に激痛:モートン病 首の後ろ(後頸部)の痛み 中高年に多い弛緩性便秘 中高年者に多いめまい 中高年者の腰痛のときに考える4つのM 2. 皮膚の病気 毛虫かぶれ 大人の蕁麻疹 帯状疱疹 たこ、うおのめ 薬剤性光線過敏症 いろいろある蕁麻疹 りんご病(大人) 足の静脈瘤 みずむし 破傷風 シイタケ皮膚炎 高齢者の帯状疱疹 3. 診察室でよく見られる病気 慢性疲労症候群 偽痛風 リウマチ性多発筋痛症 線維筋痛症 むずむず脚症候群 前立腺肥大症 過活動膀胱(OAB) 間質性膀胱炎 うつ病 単純ヘルペス感染症(大人) 眼瞼下垂 おとなの百日咳 中年に多い椎骨動脈解離 腸内フローラとは 脳脊髄液減少症 高齢者の急な寝ちがえ:頸椎偽痛風を疑う! 咳が続く…大人にも多い百日咳 痛風 急性扁桃炎 膀胱炎と腎盂炎 EBウィルス感染症 食中毒 機能性胃腸症 慢性膀胱炎 過敏性腸症候群 口内炎 高血圧 微小血管狭心症 痙攣性発声障害 肋間神経痛 偽痛風と痛風、化膿性関節炎に注意 緑内障 女性と痛風 子どもの病気はこちら
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