- 家庭の医学 -
よく見られる大人の病気

長引く声がれ-声帯まひ

風邪やカラオケなどで声をからしやすい季節ですが、長引く場合には声帯まひに注意が必要です。

声帯まひは反回神経まひともいわれ、声がれが主な症状です。食道ガンや肺ガンなどの重篤な病気が初発症状として出ることがあるため、注意が必要です。

声帯まひは、声帯の動きを調節している反回神経の障害によって起こります。原因が分からない場合もありますが、約7割は食道ガンや肺ガン、縦隔腫瘍、甲状腺ガン、大動脈瘤など重篤な病気です。

反回神経は声帯を動かして発声を調節する重要な神経ですが、声帯に分布する前に頸部から胸部に下ってから反転し、上向きに走って声帯に入ります、反回神経の走行に関係した臓器の病気、とくにガンや動脈瘤などで反回神経まひを発症します。

症状は通常の声がれとは違い、

  1. 息漏れがするような声がれ、
  2. 発声が2、3秒しか続けられない、
  3. 声帯が閉まらないので誤嚥してむせる

-といった特徴があります。

こうした症状を自覚したときには、まず耳鼻咽喉科を受診して、ファイバースコープで声帯の状態を診てもらうべきです。
声がれは風邪などでも起こるため、耳鼻科専門医以外の一般医には声帯まひかどうかは区別が困難です。声がれが2~3週間以上続くときには、専門の耳鼻咽喉科の診察を受けることが大切です。

声帯まひ(反回神経まひ)と診断がつけば、胸部レントゲン写真、食道造影や食道内視鏡検査、CTによる胸部と頸部の検査、甲状腺の超音波とシンチグラム検査(放射線検査の一種)を受けて、原因疾患を究明することが大切です。

原因疾患が分かれば当然その治療を優先し、ある程度落ち着いてから声帯まひの治療が行われます。

急に声がれ、とくに含み声(のどの奥からうるんだようなような声がれが出ること)があり、のどの痛みや息苦しさ、のどの奥の閉塞感・窒息感を自覚する場合には、急性喉頭蓋炎、扁桃周囲膿瘍などの気道閉塞に注意すべきです。
窒息して急死することもあり、ただちに耳鼻咽喉科医が常勤している病院に行く必要があります。

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よく見られる大人の病気

1. 診察室でよく見られる症状 肩こり 肝機能障害 更年期障害 口の中の病変 せき めまい 頭痛 動悸 耳鳴り 腹痛 味覚障害と舌の痛み ニオイの異常(嗅覚障害) 胸の痛み(胸痛) 睡眠の障害(不眠症) 胸やけ、げっぷ 胃痛・胃もたれ 腹部膨満感、腹鳴 下痢 便秘 口臭 喉のつかえ(喉の異常感) ふわふわめまい・頭重感 ジャーキング 神経調節性失神 長引く声がれ-声帯まひ 眼瞼痙攣 しゃっくり 疲れがとれない・疲労感 口の渇き(ドライマウス) 手足のしびれ 失神 むくみ(浮腫) 物忘れ 手のふるえ 立ちくらみ おなら 声のかれ 冬のかゆみ あごの痛み-顎関節症 冷え症 こむら返り 頻尿 いびき 鼻出血(鼻血) 鼻づまり 汗の異常 微熱 尿もれ(尿失禁) 金縛り・悪夢 目のまわりや顔の痙攣 大人の歯ぎしり 歩くと足の裏に激痛:モートン病 首の後ろ(後頸部)の痛み 中高年に多い弛緩性便秘 中高年者に多いめまい 中高年者の腰痛のときに考える4つのM 2. 皮膚の病気 毛虫かぶれ 大人の蕁麻疹 帯状疱疹 たこ、うおのめ 薬剤性光線過敏症 いろいろある蕁麻疹 りんご病(大人) 足の静脈瘤 みずむし 破傷風 シイタケ皮膚炎 高齢者の帯状疱疹 3. 診察室でよく見られる病気 慢性疲労症候群 偽痛風 リウマチ性多発筋痛症 線維筋痛症 むずむず脚症候群 前立腺肥大症 過活動膀胱(OAB) 間質性膀胱炎 うつ病 単純ヘルペス感染症(大人) 眼瞼下垂 おとなの百日咳 中年に多い椎骨動脈解離 腸内フローラとは 脳脊髄液減少症 高齢者の急な寝ちがえ:頸椎偽痛風を疑う! 咳が続く…大人にも多い百日咳 痛風 急性扁桃炎 膀胱炎と腎盂炎 EBウィルス感染症 食中毒 機能性胃腸症 慢性膀胱炎 過敏性腸症候群 口内炎 高血圧 微小血管狭心症 痙攣性発声障害 肋間神経痛 偽痛風と痛風、化膿性関節炎に注意 緑内障 女性と痛風 子どもの病気はこちら
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